上海复旦大学附属肿瘤医院(上海中大肿瘤医院简介)

近日，位于上海浦东新区张江科学城的复旦大学附属肿瘤医院(浦东校区)迎来了它的第一个生日。今年，浦东院区主动对接国家和上海市健康发展战略，着力实施疑难肿瘤多学科综合诊疗和新技术。以临床研究为战略支点，积极开展肿瘤诊疗新技术，在这片新的沃土上形成了巨大的溢出效应，使医院得以建立国家肿瘤医学中心。

新校区，新概念，“不加量，提质”

一年前，浦东医院开业运营时，该院院长郭教授就明确表示，浦东医院作为医院新一轮高质量发展的重要支点，不能走一味追求诊疗数量的老路，而应着力深化物化单病种多学科综合诊疗模式的临床研究，树立科技创新的“高地”，做肿瘤诊疗和临床研究的“领跑者”。

在过去的一年里，邵志敏教授领衔的乳腺癌、余先猛教授领衔的胰腺癌、叶定伟教授领衔的泌尿生殖系统、蔡三军教授领衔的结直肠癌、吴小华教授领衔的妇科肿瘤、徐进教授领衔的神经内分泌肿瘤等多学科门诊相继开业。

据统计，共收治患者940例，其中约60%为疑难复杂病例。很多医生在来回跑了很多医院之后，很难得到一个明确的治疗方案。而在这个由肿瘤外科、肿瘤医学、放射治疗、影像诊断等教授组成的多学科诊所里，我们可以第一时间得到明确的方案，大大降低了患者的就医成本。

“现在患者来医院，挂个多学科专家门诊号，就能得到多位专家的集中讨论。对于一个肿瘤患者来说，提前2-3天明确诊断或者给出权威的治疗方案是非常重要的。”复旦大学肿瘤医院副院长余显勇表示，我们多学科门诊的开设，将不会出现患者在多个科室、多个专家之间跑来跑去的“报错”现象，将大大提高癌症患者的治疗效率。

一年来，多学科综合诊疗模式不仅在门诊扎根，也在病房深化和体现了多学科的紧密合作。乳腺、胰腺、结直肠癌单病种“多学科综合治疗科”呈现出与普通病房完全不同的面貌。在这里，病房设置打破了以往按科室管理，不再“单打独斗”，而是围绕单一肿瘤疾病，综合外科、内科、放疗等学科，设立了“多学科综合治疗科”。治疗方案打通了多个学科，患者管理贯穿疾病全过程。“三驾马车”齐头并进，以“一站式”的方式为乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等癌症患者解决多学科治疗问题，确保医疗的一致性和规范化，而不必因为接受不同学科的治疗而去很多不同的病房。

年内，浦东校区还开展了多项前瞻性、多中心临床试验项目，为先进诊疗项目的临床转化提供了更多渠道。浦东新区一期临床病房承担临床研究项目的设计、启动和实施。同时，病房的医疗团队重点关注受试者的治疗、护理、不良事件的观察以及药物代谢和药代动力学数据的收集。临床试验的肿瘤种类涵盖消化道肿瘤、乳腺癌等。目前浦东医院I期临床研究的受试者均为疾病已进展或常规治疗后疗效不佳的肿瘤患者。吴欢副院长表示，“众多患者加入浦东院区的临床试验项目，不仅重燃了生命的希望，让他们的治疗和生存受益匪浅，也为后来者提供了重要的治疗依据和临床数据。”

据统计，目前有387项临床试验正在进行中。比如基于分子途径的难治性三阴性乳腺癌精准治疗的“伞状研究”；Entrectinib治疗NTRK1/2/3、ROS1或ALK基因重排突变的局部晚期或转移性实体瘤患者的“篮子研究”等研究项目在国内和国际处于领先地位。

新技术新赋能，“关注效率，更关注患者就医体验”

“作为一个新起点，浦东校区是开发新癌症技术的‘沃土’，”肿瘤医院副院长余显孟说。“在实体化运营的多学科诊疗模式中，肿瘤医院浦东院区还引进了一系列精准、智能的医疗设备，以新技术实现精准医疗，进一步提升诊疗服务的效率和质量。”

今年，达芬奇机器人“入驻”肿瘤医院浦东院区，为恶性肿瘤的精准治疗增添了利器。在机器人手术中，机械臂就像是医生手臂的“延伸”，不仅可以过滤掉手抖，还具有人手无法比拟的稳定性和准确性。还可以在狭窄的解剖区域实现360度自由移动，特别适合狭窄手术间隙的手术。与常见的开放手术和内窥镜手术相比，可以提供10-20倍放大的高清三维图像，具有更好的手术视野。比如在对功能保留要求较高的甲状腺手术中，达芬奇机器人可以完全切除肿瘤，同时可以很好地保护喉返神经和喉上神经，在扩大视野下也可以很好地保护甲状旁腺的供血系统，减少术后低钙血症的发生。目前已经在泌尿外科、胰腺、肝脏、头颈等科室开展了100多例达芬奇机器人手术。

今年，集成CT/MR直线加速器和相应的计划系统在浦东校区建立。实时成像可以让放疗医生准确直观地关注患者体征的各种变化，判断是否更新处方或放疗计划；自动草图和自适应放射治疗计划技术可以在不移动患者的情况下进行快速在线计划修改，使每次放射治疗的计划和实施都能够准确，提高疗效，减少健康组织的副作用。随着All-in-one一站式放射治疗技术的落地，每一位接受放射治疗的患者只需躺在治疗床上，即可一次性完成从摆位、图像采集、靶区勾画、计划设计、复位验证、计划质量控制到首次治疗的放射治疗全过程，将以往患者长达1-2周的首次治疗等待时间缩短至15分钟左右。

此外，一些先进的智能医疗设备也成为浦东校区的“网上名人打卡点”，同时为患者就医带来了全新的体验。在取药窗口一侧，一个形似“自动售货机”的自助取药柜正在运行。患者看病后，只需拿出就诊卡刷卡或扫描二维码，机器窗口就会自动“吐出”相应的处方药，大大缩短了取药排队时间；在配药区，四个世界领先的静脉药物机器人正在实时运行。在药物溶出、吸取、给药等一系列步骤中，采用智能高精度天平、传感器、视觉识别系统进行严密控制，确保药物剂量的准确、可追溯，全面保障患者用药安全，降低药师重复操作带来的偏差风险。

新战略，新展望，“打造一流平台，引领肿瘤实验研究前沿”

“浦东校区是临床肿瘤中心，也是基础研究和临床转化研究的摇篮，”肿瘤医院院长郭教授说。“中心的研究进展与临床需求有机结合，‘双轮驱动’形成了从动物研究到临床的转化研究‘闭环’，为抗肿瘤新药的临床转化和个体化肿瘤药物的精准筛选提供了平台。”

在过去的一年中，随着浦东校区的运营，肿瘤研究所浦东实验室新增加了约6500平方米的实验室面积和1800平方米的动物实验中心。有26名专职研究人员和工作人员，58名研究生。发表的SCI论文总影响因子约为266分，其中10分以上论文7篇。中心在浦东校区建设了高标准的1000平方米标准二代测序实验室，组织了一支精干的专业队伍。目前有7名专职人员，2020年第三季度检测量将达到600例/月；中心精准研发了乳腺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌等13个检测产品，形成了具有自主知识产权的系列产品线，协助科室完成SCI论文6篇，其中论文10余篇。

今年是起点，也是希望。浦东地区的临床工作已经取得了丰硕的成果，基础研究也蓬勃萌芽。在未来的新征程中，浦东校区将继续以高质量的临床研究为核心，深化物化单病种MDT模式的临床研究，不断提升恶性肿瘤的疗效；继续重点建设肿瘤精准诊疗、粒子放射治疗、肿瘤病理诊断、新药新设备研发四大平台，产出更多原创性研究成果。

作者:王王责任编辑:王兴责任编辑:唐