个人工伤认定的书(个人工伤认定书模板)

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个人工伤认定书写格式：

1、员工的基本信息，包括姓名、职务、工作内容、入职时间、身份证号、住址、联系电话等。

2.请求依法认定申请人工伤的时间；

3.事实和理由；

4.工伤职工住院时间和医疗费用；

5.申请人签字并注明时间。

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个人工伤认定书

申请人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

我住在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _市_ _ _ _ _ _ _ _ _联系电话号码_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

被申请人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _公司，地址：_ _ _ _ _ _ _。

法定代表人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

电话：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

请求的项目：

请求认定申请人的伤害发生在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年

事实和理由：

申请人是_ _ _ _ _ _ _ _ _公司的员工

我在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _接受了治疗

根据《工伤保险条例》第_ _ _ _条规定，申请人的伤害属于工伤。鉴于被申请人主动申请工伤认定，根据《工伤保险条例》第十七条第二款规定，

申请人的伤情经劳动部门调查核实，依法认定为工伤。

我在此传达

_ _ _ _ _ _ _ _县(市)劳动和社会保障局

申请人(签名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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