工伤赔偿索赔书范文(工伤索赔书怎么写)

工伤赔偿索赔书范文， 工伤赔偿请求书格式：

1、员工的基本信息，包括姓名、职务、工作内容、入职时间、身份证号、住址、联系电话等。

2、说明受伤的时间、地点和原因；

3、补偿金额和支付期限；

4.双方权利和责任的终止；

5.违约责任；

6.本协议自签字盖章后生效。

这是工伤赔偿索赔范文的模板，希望对你有帮助。您也可以点击此处直接下载该文档。

工伤赔偿索赔范文

甲方：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方：_ _ _ _ _ _ _(身份证号：_ _ _ _ _ _ _)

自_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _以来_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

意外_ _ _ _ _ _ _ _ _ _受伤。事发后，甲方将乙方送往医院治疗，并支付了全部医疗费用。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

为解决乙方的工伤问题，甲乙双方根据《工伤保险条例》，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下协议：

1.甲方应一次性补偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助金、工伤伤残补助金、工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿金等费用，共计_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(人民币：_ _ _ _ _ _ _ _)；[

2.乙方收到上述费用后，乙方自愿放弃补偿差额的权利；

三。乙方收到上述费用后，双方劳动关系立即解除；

四。乙方自愿放弃因双方发生和解除劳动关系而产生的一切权利；

5.本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乙方：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

请注意：由于转码，一些文档可能会丢失几个字，从而使文档有缺陷。请从头至尾阅读，确保没有问题后再使用。这些内容的来源是www.51dongshi.com，已有20多万份合同被下载。

同时还提供了公司常用的各种表格和文档，如用工表、财务统计等。

工伤赔偿索赔书范文，以上就是本文为您收集整理的工伤赔偿索赔书范文最新内容，希望能帮到您！更多相关内容欢迎关注。