儿童看牙保险报销吗 牙齿矫正能报销医保吗

洗牙、补牙、修补儿童龋齿、老人补牙等。，都可以医保报销！9月9日，记者从合肥市医保局获悉，根据全省统一部署，2022年7月1日起，我市将新增牙齿脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治等15项口腔医疗服务纳入医保支付范围。无论是居民医保还是职工医保，只要符合报销政策，门诊洁牙都可以报销。

据了解，为支持我省“健康口腔行动”，进一步减轻参保居民口腔医疗费用负担，从今年7月1日起，我省决定将部分口腔医疗服务纳入全省基本医疗保险和工伤保险基金覆盖范围，包括牙齿脱敏治疗、氟防龋治疗、激光口内治疗、洁治等15项口腔医疗服务。需要注意的是，公布的项目价格是省级三级公立医院的最高收费标准，同时作为我省医疗保险和工伤保险基金的最高支付标准，不得以任何名义进行调整。

合肥市医保局相关人士介绍，这一医保报销政策已于7月1日起在全市实施。目前，根据省医保局医疗服务项目的相关规定，并不是所有的口腔诊疗都可以报销，只有医保支付范围内的诊疗项目才可以在门诊统筹范围内报销，普通洗牙、断牙后补牙、儿童龋齿修复、老年人补牙都可以按照医保报销政策报销。但其他未纳入医保支付范围的项目，如种植牙、畸形矫正等，暂不在门诊报销范围内。

2022年7月1日起，我市新增牙齿脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治等15项口腔医疗服务纳入医保支付范围。具体项目如下:

不过好消息是，国家医保局正在开展种植牙医疗服务价格和耗材价格专项治理，目标是将三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务价格从6000多元控制在4500元以内，包括门诊检查、生化检查和影像检查、种植牙和牙冠种植等医疗服务价格之和，但不包括种植牙和牙冠。另外，目前高端品牌种植牙价格在4000 ~ 6000元每套，牙冠价格在1000元以上。国家准备集中采购种植牙和牙冠，种植牙耗材价格也会有不同程度的下降。

据了解，自2022年1月1日起，合肥实行职工医保门诊统筹制度，在定点医疗机构发生的医疗费用按规定纳入医保报销范围:一个自然年度内，门诊费用(含口腔疾病)起付标准为1000元，退休职工起付标准为800元；一级定点医疗机构支付比例为60%，二级定点医疗机构支付比例为55%，三级定点医疗机构支付比例为50%。退休职工缴费比例比在职职工高5个百分点；

在职职工年缴费限额4000元，退休职工年缴费限额5000元。因此，目前在合肥市所有具有住院治疗资格的定点医疗机构和基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，参保人员均可在门诊统筹报销。此外，牙科保健(或牙齿护理)不需要一次性超过免赔额即可报销。被保险人每次就诊牙科保健或任何疾病，门诊金额累计，不限于同一医疗机构。免赔额累计后，可享受门诊报销政策。

同时，按照合肥市城乡居民大额普通门诊医疗保险报销政策。门诊医疗费用(不包括慢性病和特殊疾病的门诊、健康检查、疫苗等。，不在医保范围内)在参保地二级及以上医疗机构(或经申请符合条件的基层医疗机构)发生，且牙科保健一次达到200元且累计超过500元的，医保基金支付60%以上，累计年度最高基金2000元/人。其中，全市跨县(市)发生的大额普通门诊费用比例降低10个百分点。

医院探访后

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